気まま日記 〜yu-ki's Wing〜

９月２５日（木）に退院後初の整形外科膝外来の受診に行ってきました。
診察の前に右膝のレントゲンを３枚撮り、少し待っただけで呼ばれました。

主治医＝「調子はどう？」
私＝『痛いです』
主治医＝「痛い？」
私＝『はい。重みを掛けると…』
主治医ー「ああ、それは　元々のリウマチの変形があるし、大きい遊離体が７つも入っていたのをとったから関節のぐらつきが出ちゃたんだと思う。。
遊離体が関節のぐらつきをある程度おさえていたのだろう...」と。。

そして、装具士さんも加わり、色々と相談をしたのですが、
微妙なぐらつきをおさえられる程の装具は難しい。。。と。。

この痛みをとるには、人工関節にするしかないが、身体への負担（高いリスク）や、
年齢が若い事（今すると、再置換あるいは再々置換をしないとならない）もあるので、
人工にするのは最後の手段にとっておいて、
まだ手術をしてから１ヶ月ちょっとなので、これから徐々に関節が馴染んでくれば
もう少し痛みが楽になる可能性があるので、暫く様子をみてみましょう。と言う事になりました。

確かに、痛みはあるけれど、
手術して間もないころよりも屈曲角度も多くなったし、
着き方によっては、痛みがないときもあるし、少〜〜〜〜しずつだけど、
良い方向に向いてきてるのかもな〜？

内視鏡での手術のため、傷口は小さいので、たいした事ないと思ってたけれど、
やっぱり中をいじっているので、月日がかかるんですね。。

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右膝に突然激痛が起こり、全く動かせなくなったのは
今年の５月８日のことでした。
７月の中旬からは、頻繁に起こるようになり、
入院して手術を受けることに決めました。
（日付をクリックすると、詳しい事が読めます。）

右膝の激痛ですが、、
診断名は「右膝関節内遊離体」と言い、どんなものかというと…
さまざまな原因で関節内に骨・軟骨片などの遊離体が出来、
この遊離体が関節内を移動する時に、何かの拍子に関節内でひっかかり
嵌頓(かんとん（はまり込んで抜けなくなった状態）)して激痛を引き起こします。
��関節ねずみ�≠ﾆも呼ばれ、野球選手などがなる事でも知られているそうです。

＝＝＝＝＝以下は、ネットに載っていた説明を一部割愛しました。＝＝＝＝＝
1. 症状
骨の一部などが破損し、関節内部に遊離して存在している断片を遊離体と呼びます。
ひっかかり感（catching）、ひっかかり（locking）、関節がずれる感覚（giving way）、関節の動きに伴うパキンという音（click）、などと痛みを合併することがあります。
初期は症状が一定しておらず、レントゲン検査やMRIでは診断が困難で、原因不明、坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）、滑液胞炎（かつえきほうえん）などと診断されており、関節鏡で観察して初めて遊離体が原因だと診断されることがあります。

2. 手術
一般的に5mmより小さい断片は、洗浄や吸引のみで取り除くことができます。
5mm以上のものは細かく砕いて取り出します。

3. 術後経過
一般的に術後の結果は良好です。手術翌日から痛みの程度に応じて、松葉杖を使用して歩行可能です。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

手術は、待ってる人が多いので２ヶ月待ち…との事でしたが、
頻繁に激痛が起こるようになってしまったので、
手術の準備に最低限必要な日数（約２週間）後の８月２０日に手術をすることになりました。

術前のレントゲンでは遊離体が大きく（１cm前後）３つくらいあるということで、
切開手術をすると言うことでしたが、教授診察で、
他の疾患もあり、身体も小さく体力がないため、
身体（特に内臓）への負担を極力減らす為に、薬も極力少なくして、
鏡下視手術（内視鏡）で下半身麻酔（硬膜外麻酔と脊椎麻酔）で行い、
術後はICU管理になるということでした。

それでも、かなりリスクが高く、
他のところ（腎臓や肺、心臓など）が悪くなるかもしれない…とのことでしたが、
手術をしないと激痛を繰り返し、大腿骨や脛骨の損傷が起きてきるとの事で、
かなり悩みましたが思い切って手術を受けることにしました。

手術当日は術前に点滴などの準備をし、１時半頃に手術室に入りました。
手術台の上に寝て、背中を丸くして腰に局部麻酔を打たれ、その後脊椎麻酔などをしたようですが
痛みなどはもう感じませんでした。
その後、仰向けになり少しすると、足先が暖かくなってきて、そのうちに痺れるようになり
段々と感覚がなくなり、重く感じるようになってきました。
麻酔科の先生が、足を何かでつついたり、アルコール綿のような冷たいもので
肩からお腹の辺りまで順に当てていって麻酔の効きを確かめていて、
そのうちに、お腹は触っているのはわかるけれど、冷たさは感じなくなったと
ほぼ同じくして、下半身が物凄くだるくなってきて、
まるで胸から下をコンクリートで固められているかのような、どうしようもないだるさになり、
何とかして抜け出たくて、手をバタつかせてしまうほどでした。
手術部位の右膝は、押されてるような感じはあるものの、だるさの方が辛くて、
そのうちに気持ちも悪くなり、吐き気止めと眠くなる薬を点滴してもらい、その後は
少し眠ったようでした。

どれ位経ったか、パッと目が覚めて、また　どうしようもないだるさが襲ってきました。
でも、もう手術は殆ど済んでいたようで、それから程なくして
手術は終了。だるさも徐々に和らいできました。

まだ手術台に居る時に、執刀医が取り出した遊離体を見せてくれたのですが、
な、なんと、１cm弱〜強の丸くて白い固まりが沢山！！
何個あるのか聞いてみたら、６〜７個あるとのこと。。
（後に回診に来る先生方みんなに
「大きいのがたくさん入ってたね」と言われるほどでした。。）

手術室を出てからは回復室に少し居て、その後は、経過が良かったため
ICUには入らず、元の病室に帰室。
入室から帰室までは、約３時間半くらいでした。

術後は、割と元気に喋ったりしていたのですが、
尿管が傷ついて血尿が出たり、翌日からは下痢になってしまったり、熱が出たり、
動悸や息切れが強くなったりなどなど...。

でも右膝の手術痕の方は、順調に回復し、２週間後に抜糸をし、
入院してから３週間後に退院になりました。
（術後の経過については、こちらにリアルタイムで書いています。）


余談ですが・・・
手術室に入り、担当看護師さんと会話を交わした時に
『あれ？』思ったのですが、手術台に寝た時にその看護師さんに
「yu-kiさん、前に１８階に入院してませんでしたか？」と聞かれ、
『ああ！やっぱり！！』と。
なんと！丁度１年程前、肺の手術をした時に、
一緒にジグソーパズルなどをして仲良くしてもらっていた向かいのベッドのお婆さんを担当していた学生さんだったのです！！
その時、「１２月に試験があって受かったら看護師さんになれるんだけど。。。」と言っていたけれど、合格して今年の４月に希望通り、手術部に配属されたと言う事でした。
てきぱきと仕事をこなしていて、もうすっかり慣れた感じで頼もしかったです。

いや〜〜、しかし、こんな偶然ってあるものなんですね。
手術前で凄く緊張していたのですが、知ってる人が居て、ちょっと雑談なんかもしてくれて、お陰で少し気持ちが落ち着きました。

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今日で右膝の手術をしてから１ヶ月、
退院してから２週間が経ちました。

右膝の状態は、前回書いたのと同じような感じですが、
ここ数日、息切れと動悸が強く、
少し動いただけで息苦しくなってしまいます。。

こんな状態が続くと、気持ちの方も辛くなってきて、
夜もなかなか眠れず、良くないことばかり考えてしまいます…。

また元気になりたいけど、、
こうして段々と動けなくなっていくのかな…。

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退院した当日（６日）と翌日（７日）に無理をして頑張りすぎてしまったのか、
昨日（８日）から右膝の痛みが強くなってしまいました。。

今日は、気晴らしも兼ねて、母のお墓参りに連れていって貰いましたが、
車椅子だったのに右膝がパンパンに腫れ上がってしまいました。。

関節内のかたまりを取る手術は何とか無事に済んだものの、
膝にぐらつき（動揺性）が出てしまったようで、
今はその痛みが強くて殆ど歩けない状態です…。
父には「そんな状態で 何で退院したんだ？！」と言われてしまいましたが、
これでも退院を遅らせた方で、医大の整形外科は手術が済んだら長くは置いておかないんですよね。。
元々リウマチの変形もあるし、
筋肉をつけたところで この痛みがどれだけ取れるのか？
また歩けるようになるのか？
今の私にはわかりません…。
早く痛みなく歩けるようになりたいです。
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きのう退院してきました。

病院では、お手洗いとリハビリ位しか動かないでも済むけれど、
家ではそうも行かず、、、。
体力も筋力もないので
何をやるにも足の痛みと息切れとで
何だかとっても疲れます。。

ゆっくり のんびり 無理せずに… と思っていたけれど、
実際は、なかなかそうも行かないものですね。。

そして、、
肺（気胸）の手術をしてから今日で丁度1年が立ちました。
色々しんどい状況ですが、
この1年間、命が有り、楽しい事も出来、
今こうして居られる事に感謝したいと思います。

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今日で入院21日目。
明日、退院することになりました♪

体力が落ちているため、
動くと息切れが強かったりして
まだあまり歩けないのですが、
手術の傷の方は順調に回復しているので後は
家でリハビリをして、徐々に体力と筋力を回復させていく事になりました。

手術前は、「他が悪くなるかも知れないので覚悟して…」と言われていたのですが、
今回の手術も何とか無事に乗り越えることが出来、
また命拾いをさせていただきました。
先生方を始め、お世話になった方々に
感謝！感謝！！です！

心配して下さった皆様も有難うございます♪
退院後も無理せず、ゆっくり行きたいと思います。(^^)

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今日はすっごい綺麗な空ですね。
シャバ（笑）は暑いようですが、
ここでは暑さは感じないので、とっても爽やかです。

体調の方も、今日は割と楽です。
が、、まだ微妙（37度前後）な熱が…。

息切れと動悸も相変わらずで、
体力が落ちてるので、動くと酸素の消費が多くなるので
息切れがするのは仕方がないそうです。。
なので無理せず、調子を見ながら
休み休み動くように言われちゃいました。。
でも肺の悪化ではなかったので良かったです。

手術をした右膝は順調なようです。

焦らず、無理せず、休み休み行きます。

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手術をした右膝ですが、
金曜日（29日）に無事抜糸が済みました。
痛みの方は、
関節内のかたまりを取り除いたことで少し動揺性が出たのと、
暫く歩いておらず、筋肉が落ちてしまっていることで
元々あるリウマチの変形痛が出ているようです。。
でも、頻繁に繰り返すようになっていた
あの耐え難い激痛から解放されたので、良かったです。(^-^)

５日間も続いた お腹の不調も
同室の人から戴いた可愛い腹巻が効いたのか？（有り難いことです。感謝！！(^人^)）
やっと落ち着いてきました。
が、まだ熱が…。
今日は最高 37.7度まで上がり、今も37.4度あり、だるくて
動くといつも以上に息切れと動悸がして
しんどいです。。

原因がわからないのですが、
熱が出る…ということは、
身体が一生懸命闘ってるって事なんですよね。

頑張って乗り越えなくては！！(>_<)
良くなることだけ考えるようにして
頑張りますっ！！！

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今朝方５時に凄い雷で目が覚めちゃいました〓〓
各地で豪雨被害が出ているようですね。
どうか皆様御気をつけ下さいね。


今日で術後９日目。
３日前からリハビリが始まりました。
でも 右膝の激痛が起きてから３ヶ月以上も殆ど歩いてなかったし、
その上、約半月もシーネ固定をしていたので、すっかり筋力が落ちてしまって
今は、膝の痛みに体力の消耗と心肺の症状もプラスされ
サークル（歩行機）を使って数?歩くのがやっとです…〓
お腹の調子もまだ良くならないし、
どこまで回復できるのか、、不安です。。

やはり色々な疾患があることと、基礎体力もないので
手術は私が思うよりも遥かに大きな負担になっているようです。。〓

でもまた元気になれるよう頑張らないとねっ〓〓
頑張りますっ〓

＠携帯

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なかなか体調が戻りません。。

手術中もつらかったけど、術後も色々な身体症状が出て、
昨日は腹痛から始まり、動悸、息切れ、発熱（37.8度）、めまい…などがあり、、
関節内のかたまりを取る手術をした右膝のリハビリも出来ていません…。

同じ日に人工膝の手術をした 隣りのベッドの84歳のお婆さんの幻覚症状で
殆ど眠れていないって事もあるのかな…？

早く体調が戻ってほしいです。

＠携帯

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