自閉症の介入は、より多くの証拠によってサポートされる必要がある

July 10 [Wed], 2013, 12:18
持つ子どものコア赤字を改善するために設計された介入自閉症スペクトラム障害は、新しいRANDコーポレーションの調査によると、より良い介入を評価するために適切に設計された研究の必要性を強調し、証拠のレベルを変化させることによって、サポートされています。

研究者は、彼らは社会的/コミュニケーション、言語、行動、適応能力の中核赤字の向上を目的とした介入の多種多様な過去の研究を評価したときに、有効性の証拠は不十分な中等度の範囲であったことがわかった。 調査結果はジャーナル小児科の11月号に掲載されています。

""我々は、自閉症のために広く使用されている介入のために存在する証拠を検討し、アプローチのいずれかの利点を実証する適度な証拠以上のものはありませんでしたが見つかりました、""マーガレットMaglione、調査​​の主執筆者とRANDの政策アナリスト、非営利の研究は言った組織。 ""必要なのは、さまざまなコンポーネントとその子のタイプが最も介入に適しているの効果を引き出すのに十分な大きさの新しい、うまく設計された研究である。""

研究では、競合する自閉症治療の頭に頭の試験はプログラムが優れていると、追加の作業がさらに治療法の有効性を調べるために、長期的な研究参加者に従うべきであるかを識別するために必要であると結論づけている。

研究者は密接に少なくとも10人の子供や青少年が含まれていた100人以上の研究からの情報を調べることによって、プロジェクトを実施しました。 情報が体系的に行動自閉症治療の広い配列のための証拠のレベルを評価し、今後の研究のための優先順位を開発するために組み立てられた実務​​、研究者や親の専門家パネルによって審査されました。

専門家パネルは、適用された行動分析の使用、統合された発達/行動プログラム、ピクチャー為替コミュニケーションシステムとアスペルガー症候群と高機能自閉症のための様々な社会的スキルの介入を支持するのに十分な証拠があったことで合意した。 さらに、彼らは、自閉症スペクトラム障害を持つ子どもたちが社会的コミュニケーション、言語、スキルを再生し、不適応行動に対処するには、少なくとも25時間包括的な介入の週(多くの場合、 ""早期集中介入""と呼ばれる)へのアクセス権を持っている必要があること。で合意

いいえ治療はより強いと考えられた証拠によってサポートされませんでした ""穏健派""。 このカテゴリには治療法が妥当な証拠によってサポートされていますが、今後の研究結果について自信を変更することができるという警告を含んでいます。 対照的に、証拠の高いレベルでサポートされている処置は、さらなる研究によって変更される可能性は低い。

証拠のギャップに基づき、パネルは治療成績の評価とモニタリングに関する将来の研究の焦点を推奨し、前言語と非言語の子供たちのニーズに対応し、最も効果的な戦略、用量およびコア赤字を改善するために必要な治療期間を識別します。 重要なのは、青年および若年成人にはほとんど研究がアスペルガーや高機能自閉症のための社会的スキルプログラム以外の、同定された。 したがって、パネルは青年および若年成人が優先人口ことをお勧めします。

自閉症スペクトラム障害は、大人になって開発に影響を及ぼす社会的相互作用や通信の障害によって特徴づけ発達障害のグループです。 障害は米国における自閉症スペクトラム障害と診断された子どもたちが500,000 673000と推定されている数と、近年、主要な公衆衛生の問題として浮上している。

RANDの研究者によって組み立て専門家パネルは、包括的な介入プログラムが自閉症の障害を持つ子供たちの間で認知能力を改善するのに有効であることが適度な証拠があったと結論付けた。 言語、適応能力とIQの分野で結果が有望されているが、証拠は1行動のカリキュラムが他より優れていることを示唆するには不十分なまま、Maglione、南カリフォルニアエビデンスに基づく実践センターの副所長は語った。

研究はまた、聴覚統合訓練が効果的ではなく、拡大代替通信機器の有効性についての十分な証拠があったことを適度な証拠があることがわかった。 専門家パネルは、感覚統合
、深い圧力療法と運動のための科学的証拠に関するコンセンサスに来ることができなかった。
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