Muchas guas clnicas de EEUU no tienen en

May 13 [Mon], 2013, 10:49
Por Andrew M. Seaman

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo hall que slo la

mitad de las principales sociedades mdicas con por lo menos

10.000 miembros tena en cuenta los costos cuando elaboran las

guas de buenas prcticas, mientras que el resto lo haca de

manera implcita o directamente no los consideraba.

"Aun cuando decan que haban analizado los costos, no

parecan contar con una forma clara, consistente y rigurosa de

hacerlo", dijo el autor principal del estudio, doctor Steven

Pearson, investigador visitante en el Departamento de Biotica

de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NHI,

por su sigla en ingls), en Bethesda, Maryland.

Pearson y la doctora Jennifer Schwartz publican en JAMA

Internal Medicine que mientras el debate en Estados Unidos

generalmente se concentra en los costos de atencin, pocos

investigadores indagan si las sociedades profesionales elaboran

sus guas de tratamiento teniendo en cuenta sus valores.

"Obviamente, surgen diferencias sobre cundo hay que incluir

los costos en el debate sobre la atencin", agreg.

Pero esas recomendaciones profesionales influyen en las

polticas de reembolsos de las entidades que pagan los

tratamientos, como los Centros de Servicios de Medicare y

Medicaid.

El equipo analiz las guas clnicas publicadas de las 30

sociedades mdicas ms grandes de Estados Unidos entre el 2008 y

el 2012 para revisar en cuntas se haban considerado los

costos.

Ms de la mitad (17) de las sociedades los haban incluido

explcitamente en la elaboracin de las guas, mientras que

cuatro lo haban hecho de manera por lo menos implcita, tres

haban decidido excluirlos y seis no mencionaban precios.

Luego, el equipo analiz las 279 guas publicadas de las 17

sociedades que haban tenido en cuenta los costos en sus

decisiones y hall que nueve haban utilizado un sistema de

evaluacin formal de los costos. El resto haba utilizado varios

mtodos o no lo mencionaba.

"Es alentador saber que las sociedades cientficas estn

empezando a incluir los costos en sus guas. Y cuando deciden no

hacerlo, es fundamental que lo aclaren", dijo Schwartz,

investigadora del Departamento de Biotica de los NHI.

El doctor Joseph Drozda, del Centro para la Atencin

Innovadora de Mercy, en Misuri, opin que cada vez ms

sociedades incluirn anlisis de costos en sus guas.

"(Los autores) ya lo detectaron, de modo que pienso que

veremos cada vez informacin de costos en las guas", dijo

Drozda, presidente de la Comisin de Calidad Clnica de la

Fundacin del Colegio Estadounidense de Cardiologa y autor de

un comentario sobre el estudio.

"Claramente, hay cada vez ms inters en incorporar la

cuestin de los costos en las guas", indic el doctor Steven

Weinberger, vicepresidente ejecutivo y CEO del Colegio

Estadounidense de Mdicos de Filadelfia.

Weinberger sostuvo que la discusin sobre los costos en la

atencin no se trata de racionalizar, sino de identificar qu

tratamientos ofrecen el mejor valor.

FUENTE: JAMA Internal Medicine, online 6 de mayo del 2013



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