両アゴ手術とは?
両アゴ手術は上あご、下あごを一緒に手術するー手術は接骨であごの全体を動かしますーことを意味します。必要に応じて上あごだけ、下あごだけ手術を行うこともあり、これをアゴ矯正手術と言います。（実際には下あごだけ手術することが大部分です。）
上あご、下あごを一緒に手術するという意味です。必要に応じて上あご、下あごだけ手術することもあり、これをあご矯正手術と言います。（実際には下あごだけ手術することが大部分です。）
不正咬合とは？
歯の不正咬合、見た目に問題となることを言います。
1. 級の不正咬合は奥歯は正常なのに歯の位置異常、回転、あちこちに配列した歯
2. 級不正咬合狂は奥歯が下の奥歯に比べて前に出ている場合
3. 級不正咬合は下の奥歯が上の奥歯に比べて前に出ている場合
不正咬合の原因
不正咬合は遺伝と環境またはこの両者の結合で発生することがあります。
環境と遺伝の相対的重要性は昔から論争の対象でしたが、両者どちらも重要だという結論に達しています。
多分遺伝的影響は骨格部分で影響し、環境的影響は歯並び関係を決めるのに重要なのでしょう。
突き出し口
突き出し口は遺伝によるものが多く、東洋人や黒人に多いです。韓国人は人種的特長から口が突き出して見える割合が
比較的多いです。
口が出ているからと全て手術の対象ではありません。
- 正常な骨格で歯だけ出ている人
唇だけ出て見えて鼻の下と唇の下の部分は比較的正常です。
- 骨格が前に出ているために歯ぐきと歯が出ている人
唇だけでなく鼻の下、唇の下など口の回り全体が前に出ています。
歯の矯正と手術の利点は？
- 歯の矯正は骨格の水平移動でなく歯の根の骨格は元の位置にあり噛み合せの面でだけ舌の方に入る治療です。
手術は骨格の水平移動も可能で希望する骨格の形にすることができます。
手術対象の人が歯の矯正だけすると？
- 骨格と鼻の下はほとんど変わらず、歯だけ内側に入ります。
よって前歯が舌の方に傾くようになり、歯ぐきがもっと見えるようになり口が入り込む効果はあまり望むことができません。
矯正治療と治療期間
上下の犬歯の後ろの最初の小さな奥歯を抜くと7-8mmの空間ができます。
前歯をこの空間に移動させて空間を閉じて後方に移動させます。 普通前歯が移動した距離の70%程度唇が引っ込みます。
歯を後ろに移動させる段階で医師の細やかなテクニックと美への観点によって顔のイメージが左右されます。
突き出し口がひどい場合は小さな奥歯を抜いた空間を全て前歯を後ろに移動させるために使われてこそ、口が内側に引っ込みます。
このような場合には前歯を後ろに移動させるイカリの役割をする大きな奥歯が前方に動かないことが重要で、 このような役割をするスクリュー(screw) やヘッドギア(headgear) のような装置を追加で使用します。
治療期間
小さな奥歯を抜いた空間ほど前歯が移動しなければならないので、抜歯をしない場合よりも治療期間が1年程度さらにかかることがあります。歯が移動するのは歯を取り巻いている歯槽骨内の破骨細胞と槽骨細胞間の反応により決定されるので、 細胞反応が活発な人はそうでない人に比べて治療期間が短くなります。一般的に青少年が成人より、男性より女性が治療時間が短くなります。普通1-3年程度の差が出ますが平均1年6ヶ月から2年ほどかかります。
矯正治療の長所：手術に対する負担がなく、治療費用も安いです。
矯正治療の短所：治療期間が多少かかり、前歯は後ろに入り込むがひどい突出の場合は問題となる前歯の歯ぐきの歯は入り込むのが難しいです。
手術
手術に対する負担がなく、治療費用も安いです。
矯正治療で突出した唇は改善可能です。場合によって早く出っ張った口を改善しようとする人がいます。
このような方に突き出た口の矯正手術をお勧めします。 突き出た口の手術と矯正の原理は基本的に同じです。 犬歯の後ろの小さい奥歯を抜歯して7-8mm程度の空間を矯正治療すれば前歯をゆっくり移動させてその空間を閉じて前歯が 後方に移動した距離だけ唇が入り込んで突き出た口が改善されます。
突き出た口の手術は歯を抜いた空間の骨を計画しただけ切り取って、前歯がある全体歯槽骨を奥歯がある歯槽骨まで移動させて固定する方法です。突き出た口手術の後前歯側の歯槽骨と奥歯側の歯槽骨の間にはギャップが生じるので、矯正治療が必ず必要になり、全体的な矯正治療期間は6ヶ月程度と比較的短いです。
手術をされる場合にもある程度の矯正治療が必要です。細かい刃の配列が手術後の残りの空間は矯正治療で解決します。 しかし治療期間の顕著な短縮と骨格の改善でより多い美的効果があります。
手術の長所
1．歯の矯正治療で入れることができない歯ぐきの骨を後ろに入れることで、突出した歯と歯ぐきを確実に改善します。
2．矯正治療をした場合大体2年ほど期間が必要ですが、突き出た口の手術をすると手術後の矯正治療期間が6ヶ月ー1年
以内と大幅に短縮されます。
3．たった1回の手術で確実な効果が見られ、手術の結果が1−2週ですぐに表れます。
4．急速矯正手術の場合大体2回の手術が必要で、手術時間もほとんど同じです。よって1回の手術で短期間の効果が見られ切断術がより有利です。
5．他の顔面輪郭術に比べて腫れが少なく、日常生活への復帰が早いです。
矯正治療の長所 : 手術への負担がなく手術費用が安いです。
矯正治療の短所 : 治療期間が多少かかり、前歯に入り込むが、ひどい突出の場合は問題となる前歯の歯ぐきの骨は入り込みにくいです。
回復過程
前方部分の接骨手術を行った場合入院は2日程度必要です。
通院は2週間ほどの間に2-3回必要になります。
手術後1週間ほどで一般の社会生活に不便はなくなります。
手術後7日程度はおもゆを召し上がるのがよく、約3週間はやわらかい食べ物をお召し上がりください。
口の中はいつも菌が存在しているので、手術後にはいつも少量の消毒液を利用して傷口を殺菌する必要があります。
普通の歯磨きは手術後10日程度過ぎてから可能です。
手術後約3週間後に抜歯した第1奥歯の空間を埋めて歯の配列をきれいにするために歯の矯正装置をつけます。
簡単矯正手術をした場合
飛び出た歯ぐきの簡単な矯正手術は前方部分の接骨術に比べて手術時間が短く安全なので、特別な回復過程は必要ありません。
局所麻酔をして2回に渡り歯槽骨軟化手術をする場合、手術後1時間程度ベッドで横になられて休まれてからお帰りください。
全身麻酔をして一度に歯槽骨軟化手術をする場合は、一日入院されるのがよいでしょう。
日常生活は退院されてすぐ可能で、食べ物も特に注意することもなく、1週間ほどやわらかい食べ物をお召し上がりになればよいです。
口の中の消毒のために1週間ほどは食事の後消毒液で消毒してください。
手術1週間後から第1奥歯抜歯のあとを埋めて歯の配列をきれいにするために特殊矯正装置を取り付けます。
杓子アゴ
杓子アゴの原因
1. 遺伝
両親が、または祖父母の中で杓子アゴがいる場合は遺伝する確立が高いです。
子供の顔を成長しながら観察してアゴが突き出てくるようであったらすぐに病院で検査を受けられるのが良いでしょう。
2. 環境的な原因
あごを突き出す習慣を持つとあごが出てくる可能性があり、このような習慣が長く続くと杓子アゴになります。
お子様にこのような習慣があれば直すように努力されるのがよいでしょう。
3. 耳鼻科関係の疾患がある場合
上あごが発達せず杓子アゴになることがあります。
4. 乳歯が早く抜けたり永久歯がはえる順番がうまくいかない場合
一般的に成長の方向は上から下にはえます。手足がだんだん下に伸びながら背が伸びるように、
顔も上あごよりも下あごが後から成長します。下あごが成長する時期は背が伸びる思春期の時で、女の子は12-14才、 男の子は13-15才の頃です。
背が伸びるときに下あごも一緒に成長するので、幼い時は丸くかわいい顔だったのが、だんだんあごが長い顔に変わります。 背が伸びるときに下あごも一緒に成長するので、幼い時は丸くかわいい顔だったのが、だんだんあごが長い顔に変わりま子アゴの治療は成長の方向と残っている成長量によって変わってきます。万が一杓子アゴ手術を考えるなら成長が完全に止まる18才以降が良いでしょう。
あごの種類
- 前方部分の接骨手術を行った場合
診察で不正咬合状態とこれに対する患者の同伴治療を希望するかどうかによって、矯正治療専門医と相談の上手術を行わ なければなりません。
- 不正咬合のない杓子アゴ( 単純に長いあご )
中間部分をサンドイッチのように切除する方法。多くの部分を切除すると層がくぼんで不自然なラインになることがあります。
- 前あごの下部分を切除する方法
この方法を下のあごの皮膚切開すると簡単にできますが傷跡が残ります。しかし技術的には難しいですが口の中で切開すると層のない自然なあごのラインを作ることができます。
顔矯正の時期
- 一般的に思春期の急成長が終わって成長が完了した後に推薦、しかし上下のあごの大きさがあまりにも不調和で心理的, 社会的問題となる場合は、再発の可能性を考えて手術を早期に行うこともある。
治療の順序
1) 手術前の矯正 : 手術前の矯正で歯並びを整えて手術後に歯がきちんと揃うように奥歯が傾くのを調節します。
2) 手術 : 両あごまたは片あご手術
3) 手術後の矯正 : 手術後歯の噛みあわせを直して歯の配列を精密に調節する段階です。
歯の矯正をする理由は？
上下のあごに異常があるとき上あごと連結した歯並びの異常も同伴します。
例をあげると杓子アゴの場合は下あごが前に出ているので、上下の前歯はお互い噛み合おうと上前歯は前に出てくるし下の前歯は反対に内側に入っていこうとします。これをあごに対する歯並びの補償作用(dental compensation) といいます。
手術時に上下あごを正常で美しい上体に移動するようになりますが、歯の関係が異常があった最初の骨の状態に合わせてい ると、手術後歯並びが全く合いません。
手術後顔は美しくなっても歯並びが合わず食事ができなくなり、食べるために無理に歯をあわせようとすると再びあごがずれてくるので、再手術をしなければならないこともあります。
手術後の回復
顔の美容目的はすぐに手術が行われ、次の日から日常生活が可能で、腫れは５-７日でおさまって出勤も可能になります。
あご矯正手術はあごの固定は必要ありません。歯の矯正は1年ー1年6ヶ月程度で正常な噛み合わせができます。
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両アゴ手術は上あご、下あごを一緒に手術するー手術は接骨であごの全体を動かしますーことを意味します。必要に応じて上あごだけ、下あごだけ手術を行うこともあり、これをアゴ矯正手術と言います。（実際には下あごだけ手術することが大部分です。）
上あご、下あごを一緒に手術するという意味です。必要に応じて上あご、下あごだけ手術することもあり、これをあご矯正手術と言います。（実際には下あごだけ手術することが大部分です。）
不正咬合とは？
歯の不正咬合、見た目に問題となることを言います。
1. 級の不正咬合は奥歯は正常なのに歯の位置異常、回転、あちこちに配列した歯
2. 級不正咬合狂は奥歯が下の奥歯に比べて前に出ている場合
3. 級不正咬合は下の奥歯が上の奥歯に比べて前に出ている場合
不正咬合の原因
不正咬合は遺伝と環境またはこの両者の結合で発生することがあります。
環境と遺伝の相対的重要性は昔から論争の対象でしたが、両者どちらも重要だという結論に達しています。
多分遺伝的影響は骨格部分で影響し、環境的影響は歯並び関係を決めるのに重要なのでしょう。
突き出し口
突き出し口は遺伝によるものが多く、東洋人や黒人に多いです。韓国人は人種的特長から口が突き出して見える割合が
比較的多いです。
口が出ているからと全て手術の対象ではありません。
- 正常な骨格で歯だけ出ている人
唇だけ出て見えて鼻の下と唇の下の部分は比較的正常です。
- 骨格が前に出ているために歯ぐきと歯が出ている人
唇だけでなく鼻の下、唇の下など口の回り全体が前に出ています。
歯の矯正と手術の利点は？
- 歯の矯正は骨格の水平移動でなく歯の根の骨格は元の位置にあり噛み合せの面でだけ舌の方に入る治療です。
手術は骨格の水平移動も可能で希望する骨格の形にすることができます。
手術対象の人が歯の矯正だけすると？
- 骨格と鼻の下はほとんど変わらず、歯だけ内側に入ります。
よって前歯が舌の方に傾くようになり、歯ぐきがもっと見えるようになり口が入り込む効果はあまり望むことができません。
矯正治療と治療期間
上下の犬歯の後ろの最初の小さな奥歯を抜くと7-8mmの空間ができます。
前歯をこの空間に移動させて空間を閉じて後方に移動させます。 普通前歯が移動した距離の70%程度唇が引っ込みます。
歯を後ろに移動させる段階で医師の細やかなテクニックと美への観点によって顔のイメージが左右されます。
突き出し口がひどい場合は小さな奥歯を抜いた空間を全て前歯を後ろに移動させるために使われてこそ、口が内側に引っ込みます。
このような場合には前歯を後ろに移動させるイカリの役割をする大きな奥歯が前方に動かないことが重要で、 このような役割をするスクリュー(screw) やヘッドギア(headgear) のような装置を追加で使用します。
治療期間
小さな奥歯を抜いた空間ほど前歯が移動しなければならないので、抜歯をしない場合よりも治療期間が1年程度さらにかかることがあります。歯が移動するのは歯を取り巻いている歯槽骨内の破骨細胞と槽骨細胞間の反応により決定されるので、 細胞反応が活発な人はそうでない人に比べて治療期間が短くなります。一般的に青少年が成人より、男性より女性が治療時間が短くなります。普通1-3年程度の差が出ますが平均1年6ヶ月から2年ほどかかります。
矯正治療の長所：手術に対する負担がなく、治療費用も安いです。
矯正治療の短所：治療期間が多少かかり、前歯は後ろに入り込むがひどい突出の場合は問題となる前歯の歯ぐきの歯は入り込むのが難しいです。
手術
手術に対する負担がなく、治療費用も安いです。
矯正治療で突出した唇は改善可能です。場合によって早く出っ張った口を改善しようとする人がいます。
このような方に突き出た口の矯正手術をお勧めします。 突き出た口の手術と矯正の原理は基本的に同じです。 犬歯の後ろの小さい奥歯を抜歯して7-8mm程度の空間を矯正治療すれば前歯をゆっくり移動させてその空間を閉じて前歯が 後方に移動した距離だけ唇が入り込んで突き出た口が改善されます。
突き出た口の手術は歯を抜いた空間の骨を計画しただけ切り取って、前歯がある全体歯槽骨を奥歯がある歯槽骨まで移動させて固定する方法です。突き出た口手術の後前歯側の歯槽骨と奥歯側の歯槽骨の間にはギャップが生じるので、矯正治療が必ず必要になり、全体的な矯正治療期間は6ヶ月程度と比較的短いです。
手術をされる場合にもある程度の矯正治療が必要です。細かい刃の配列が手術後の残りの空間は矯正治療で解決します。 しかし治療期間の顕著な短縮と骨格の改善でより多い美的効果があります。
手術の長所
1．歯の矯正治療で入れることができない歯ぐきの骨を後ろに入れることで、突出した歯と歯ぐきを確実に改善します。
2．矯正治療をした場合大体2年ほど期間が必要ですが、突き出た口の手術をすると手術後の矯正治療期間が6ヶ月ー1年
以内と大幅に短縮されます。
3．たった1回の手術で確実な効果が見られ、手術の結果が1−2週ですぐに表れます。
4．急速矯正手術の場合大体2回の手術が必要で、手術時間もほとんど同じです。よって1回の手術で短期間の効果が見られ切断術がより有利です。
5．他の顔面輪郭術に比べて腫れが少なく、日常生活への復帰が早いです。
矯正治療の長所 : 手術への負担がなく手術費用が安いです。
矯正治療の短所 : 治療期間が多少かかり、前歯に入り込むが、ひどい突出の場合は問題となる前歯の歯ぐきの骨は入り込みにくいです。
回復過程
前方部分の接骨手術を行った場合入院は2日程度必要です。
通院は2週間ほどの間に2-3回必要になります。
手術後1週間ほどで一般の社会生活に不便はなくなります。
手術後7日程度はおもゆを召し上がるのがよく、約3週間はやわらかい食べ物をお召し上がりください。
口の中はいつも菌が存在しているので、手術後にはいつも少量の消毒液を利用して傷口を殺菌する必要があります。
普通の歯磨きは手術後10日程度過ぎてから可能です。
手術後約3週間後に抜歯した第1奥歯の空間を埋めて歯の配列をきれいにするために歯の矯正装置をつけます。
簡単矯正手術をした場合
飛び出た歯ぐきの簡単な矯正手術は前方部分の接骨術に比べて手術時間が短く安全なので、特別な回復過程は必要ありません。
局所麻酔をして2回に渡り歯槽骨軟化手術をする場合、手術後1時間程度ベッドで横になられて休まれてからお帰りください。
全身麻酔をして一度に歯槽骨軟化手術をする場合は、一日入院されるのがよいでしょう。
日常生活は退院されてすぐ可能で、食べ物も特に注意することもなく、1週間ほどやわらかい食べ物をお召し上がりになればよいです。
口の中の消毒のために1週間ほどは食事の後消毒液で消毒してください。
手術1週間後から第1奥歯抜歯のあとを埋めて歯の配列をきれいにするために特殊矯正装置を取り付けます。
杓子アゴ
杓子アゴの原因
1. 遺伝
両親が、または祖父母の中で杓子アゴがいる場合は遺伝する確立が高いです。
子供の顔を成長しながら観察してアゴが突き出てくるようであったらすぐに病院で検査を受けられるのが良いでしょう。
2. 環境的な原因
あごを突き出す習慣を持つとあごが出てくる可能性があり、このような習慣が長く続くと杓子アゴになります。
お子様にこのような習慣があれば直すように努力されるのがよいでしょう。
3. 耳鼻科関係の疾患がある場合
上あごが発達せず杓子アゴになることがあります。
4. 乳歯が早く抜けたり永久歯がはえる順番がうまくいかない場合
一般的に成長の方向は上から下にはえます。手足がだんだん下に伸びながら背が伸びるように、
顔も上あごよりも下あごが後から成長します。下あごが成長する時期は背が伸びる思春期の時で、女の子は12-14才、 男の子は13-15才の頃です。
背が伸びるときに下あごも一緒に成長するので、幼い時は丸くかわいい顔だったのが、だんだんあごが長い顔に変わります。 背が伸びるときに下あごも一緒に成長するので、幼い時は丸くかわいい顔だったのが、だんだんあごが長い顔に変わりま子アゴの治療は成長の方向と残っている成長量によって変わってきます。万が一杓子アゴ手術を考えるなら成長が完全に止まる18才以降が良いでしょう。
あごの種類
- 前方部分の接骨手術を行った場合
診察で不正咬合状態とこれに対する患者の同伴治療を希望するかどうかによって、矯正治療専門医と相談の上手術を行わ なければなりません。
- 不正咬合のない杓子アゴ( 単純に長いあご )
中間部分をサンドイッチのように切除する方法。多くの部分を切除すると層がくぼんで不自然なラインになることがあります。
- 前あごの下部分を切除する方法
この方法を下のあごの皮膚切開すると簡単にできますが傷跡が残ります。しかし技術的には難しいですが口の中で切開すると層のない自然なあごのラインを作ることができます。
顔矯正の時期
- 一般的に思春期の急成長が終わって成長が完了した後に推薦、しかし上下のあごの大きさがあまりにも不調和で心理的, 社会的問題となる場合は、再発の可能性を考えて手術を早期に行うこともある。
治療の順序
1) 手術前の矯正 : 手術前の矯正で歯並びを整えて手術後に歯がきちんと揃うように奥歯が傾くのを調節します。
2) 手術 : 両あごまたは片あご手術
3) 手術後の矯正 : 手術後歯の噛みあわせを直して歯の配列を精密に調節する段階です。
歯の矯正をする理由は？
上下のあごに異常があるとき上あごと連結した歯並びの異常も同伴します。
例をあげると杓子アゴの場合は下あごが前に出ているので、上下の前歯はお互い噛み合おうと上前歯は前に出てくるし下の前歯は反対に内側に入っていこうとします。これをあごに対する歯並びの補償作用(dental compensation) といいます。
手術時に上下あごを正常で美しい上体に移動するようになりますが、歯の関係が異常があった最初の骨の状態に合わせてい ると、手術後歯並びが全く合いません。
手術後顔は美しくなっても歯並びが合わず食事ができなくなり、食べるために無理に歯をあわせようとすると再びあごがずれてくるので、再手術をしなければならないこともあります。
手術後の回復
顔の美容目的はすぐに手術が行われ、次の日から日常生活が可能で、腫れは５-７日でおさまって出勤も可能になります。
あご矯正手術はあごの固定は必要ありません。歯の矯正は1年ー1年6ヶ月程度で正常な噛み合わせができます。
気軽にお問い合わせください。
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