徐脈性不整脈について 

October 03 [Sun], 2010, 23:49
「ヒト」の脈拍は、安静時で通常1分間に、50〜100拍程度です。不整脈という場合、この正常な脈拍を下まわる場合の「徐脈性不整脈」と、多い場合の「頻脈性不整脈」、」および、心拍異常を伴わない不整脈の3つに分類されます。

徐脈性不整脈はさらに次のようなタイプにわかれます。

1.洞房ブロック

2.房室ブロック・・・心房から心室への「刺激」の伝道が不完全であるか、あるいはまったく伝わっていない状態です。 房室ブロックは、その程度によって1度から3度にわかれます。

I度房室ブロック ・・・P波が存在し、P波とQRSの間隔は一定です。しかし、PR間隔が0.21秒以上の場合をいいます。

II度房室ブロック ・・・P波の後にQRSが抜け落ちている状態の不整脈をいいます。ウェッケンバッハ型房室ブロックとモービッツII型房室ブロック。

III度房室ブロック ・・・P波が存在するが、P波とQRS波の間の時間的関連性がない状態です。

房室解離

3.接合部性調律

4.洞不全症候群・・・洞結節によるリズムが徐脈になったり、一瞬止まったりするものをいいます。

5.呼吸性不整脈・・・ 吸気時には脈拍が上昇する一方で、呼気時には低下する状態といいます。若年者に多く見られます。脈拍は不整ですが、病気ではありません。

6.脚ブロック・・・左右の心室壁のいずれかにおいて、神経伝達が断絶してしまっている状態です。途切れているほうの心室壁は、心筋伝導によって、もう一方より遅れて収縮することになるため、QRSの波形は、ウサギの耳状の「二峰性」になります。



3段階に分かれる房室ブロック 

September 07 [Tue], 2010, 0:00
房室ブロックは、洞不全症候群、脚ブロックと並び、刺激が心臓のなかでうまく伝わらなくなってしまった状態をいいます。ヒトの正常な脈拍よりも、脈が少なくなるタイプ「徐脈型不整脈」の一種です。

房室ブロックでは、心房から心室への伝道経路が障害されています。房室ブロックがみられるのは、リウマチやウィルスなどによる心筋炎、心筋梗塞、および特発性心筋症などです。

*ただし、ほかになんらの心臓病もみつからない、特発性のものも多いです。

房室ブロックはその程度によって、3段階に分かれます。

1度
ほとんど症状がみられない房室ブロックをいいます。心電図をとってはじめて発見される程度です。

2度
脈がときどき抜け、動悸を感じるようになります。場合によっては、数秒以上、心臓がとまってしまい、アダムス・ストロークス症候群を起こすこともあります。

*「アダムス・ストロークス症候群」というのは、心臓の異常が原因で心臓の動きがとまってしまったときに、心臓から脳へ血液が送られなくなり、意識を失ってしまう病気です。たいていは、数秒から数分で意識を回復します。ただしなかには心臓の動きがなかなか回復しない場合もあり、意識が戻らないまま死亡するケースもあります。

3度
心拍数が40台から、ひどい場合には、30台にまで減ります。徐脈や心停止を起こしやすくなり、アダムス・ストロークス症候群の発作を起こす人も半数程度にのぼります。





脚ブロックの治療について 

April 22 [Thu], 2010, 0:23
心臓は、心臓自身が「刺激」を発生し、それが心臓全体に伝えられることによって収縮と拡張を繰り返します。この刺激が発生するのは、洞結節という、心房の筋肉の一部です。脚ブロックとは、不整脈のタイプのひとつで、洞結節で発生した刺激が、房室結節から左右の心室に分かれたあとの伝道経路になんらかの支障が生じたときにおこります。

右脚の伝道障害を「右脚ブロック」といい、左脚の伝道障害を「左脚ブロック」といいます。ただし、脚ブロック自体ではなんらの症状も出ません。心電図を調べてみてはじめて発見されます。

脚ブロックの治療として、基礎となる心臓病がない場合、すなわち、リズムが安定していて、基礎となる心臓疾患がない場合には、治療の必要はほとんどありません。ただし、定期的に検査を受け、症状に変化がないかどうか、確認したほうがよいでしょう。

基礎となる心臓病がある場合は、基礎となる心臓病の治療が中心となります。ただし、治療による副作用に注意します。リズムが不安定で徐脈や心停止が生じる場合は、人工ペースメーカーを胸に植え込み、規則的な電気刺激を人工的に心臓に送り、心臓の動きを整える治療法がとられます。

人工ペースメーカーとは、心臓が一定の時間以上、停止したままになったときに、器械がそれを感知し、自動的に電気的な刺激を発生して心臓の収縮をおこす、というものです。現在、日本で新たにペースメーカーを植え込む人は、年間で約1万人にのぼるといわれ、年々広まってきています。





アダムス・ストロークス症候群とは 

March 24 [Wed], 2010, 7:29
アダムス・ストロークス症候群は徐脈型不整脈のひとつで、房室ブロックなどで起こります。場合によっては死に至るケースもあります。アダムス・ストロークス症候群は、心臓の異常が原因で心臓の動きがとまってしまったときに、心臓から脳へ血液が送られなくなり、意識を失ってしまう病気です。通常、数秒から数分で意識を回復しますが、なかには心臓の動きがなかなか再開しない場合もあります。そして意識が戻らないまま死亡するケースもあります。

したがって、心臓の動きが再開し、意識が回復した場合は、「アダムス・ストロークス発作」と呼ばれますが、死にいたった場合には、突然死や心臓麻痺と呼ばれることになります。

アダムス・ストロークス症候群では、心臓から脳へ血液が送られなくなります。脳の血液不足が短時間で済んだ場合には、突然、目の前が真っ暗になったり、意識が遠のくように感じ、手足の力が入らないような感じがする程度です。しかし、数秒以上、脳へ血液が送られない状態が続くと、失神します。意識を失い、眼球がつりあがり、痙攣を起こす場合もあります。

突然、意識を失い、痙攣を起こす病気として、アダムス・ストロークス症候群のほかに、てんかんがあります。ただし、アダムス・ストロークス症候群と異なり、てんかんの場合には、意識が戻ったあと、ぐっすりと眠ったような状態になります。一方、アダムス・ストロークス症候群の場合は、意識が戻ると急速にはっきりとしてきます。






アダムス・ストロークス症候群への対応について 

March 01 [Mon], 2010, 23:41
てんかんとよく似た症状を示し、突然、意識を失い、痙攣を起こす病気に、「アダムス・ストロークス症候群」があります。不整脈のタイプのひとつである、房室ブロックなどでは、アダムス・ストロークス症候群を起こすことがあります。アダムス・ストロークス症候群は、心臓の異常が原因で心臓の動きがとまってしまったときに、心臓から脳へ血液が送られなくなり、意識を失ってしまう病気です。

◎アダムス・ストロークス発作の際の対応

数秒から数分で意識を回復することもありますが、なかには心臓の動きがなかなか回復せず、意識が戻らないまま死亡するケースもあるので注意が必要です。発作を起こし、意識を失った場合には、すぐに救急車を呼びます。心臓が止まってしまっている場合には、急いで心臓マッサージをします。呼吸が止まっている場合には、人工呼吸も同時におこなう必要があります。

◎アダムス・ストロークス症候群の診断と治療

アダムス・ストロークス症候群の診断は、心電図検査によっておこないます。ただし一般の心電図検査では、記録できるのはせいぜい数十秒以下であることから、その間に異常が見つかるとは限りません。そのため、24時間の心電図記録が可能である「ホルター心電計」を携帯して発作が起こったときの心電図を記録したり、運動をして関係のある不整脈を故意的に起こして、調べます。

アダムス・ストロークス症候群の原因が、心室の停止である場合は、心室の収縮を人工的に起こさせる「ペースメーカー」という機器を胸に植え込みます。心室細動などの不整脈が起こっている場合には、電気ショックをかけて正常なリズムを取り戻します。そのあと、予防的治療として、「抗不整脈薬」を用います。





心臓病や血管系の薬 

February 16 [Tue], 2010, 8:21
心臓・血管といった、循環器系の血液の流れに障害が生じた場合に用いられる薬には、次のものがあります。

@心臓病に対する薬
・強心薬…心臓のポンプ能力を高める作用をする薬です。弱った心臓の筋肉(心筋)に直接働きかけて収縮力を高め、血液を活発に送り出します。強心薬の代表的なものは、ジギタリス(強心配糖体)です。
*主な薬…強心配糖体、キサンチン誘導体、カンフル類、交感神経興奮薬(アドレナリン作動薬)、など。

・不整脈用薬…心臓は通常、1分間に70回前後、規則的に拍動しています。ところが、不整脈になると、心臓の拍動の規則性や頻度に異常がきたします。原因は心臓の働きそのものにある場合と、興奮伝達系に異常がある場合があります。
*主な薬…局所麻酔薬のプロカイン誘導体・プロカインアミド、ベータ遮断薬、局所麻酔薬のリドカインや抗痙攣薬のフェニトインなど。

そのほか、心臓病には、狭心症治療薬や利尿薬も用いられます。

A血管系の疾患に対する薬…血圧降下薬、血管拡張薬、動脈硬化用薬など。

B脳血管の疾患に対する薬…脳・末梢血管拡張薬、脳循環代謝改善薬など。



子供の不整脈 

February 12 [Fri], 2010, 17:42
特に小さなお子さんの場合は、体調が悪くてもそれを自分の言葉でうまく表現できないことが多いので周囲の大人が注意し、何か変わった様子がないか、気にかけてあげることが大切です。たとえば、お子さんが「胸が痛い」と訴えた場合、それが単なる筋肉痛なのか、それとも重篤な心臓病などの疾患の兆候なのか、なかなか判断がつきません。

胸のどのあたりが痛むのか、どれほど痛みが続いているのか、何か痛みを引き起こす原因など思い当たることはないか、呼吸との関連はどうか、が、観察のポイントとなります。

胸痛の原因となる病気には次のものがあります。呼吸器、心臓、消化器、胸壁の疾患、あるいは心因性のものもあります。

●精神的な胸痛・・・過換気症候群
●心臓の病気・・・不整脈、大動脈瘤、心外膜炎、肺高血圧、虚血性心疾患(川崎病)、など。
●胸壁の病気・・・筋肉痛、帯状疱疹、乳腺の疾患、椎間板症、など。
●呼吸器系の病気・・・胸膜炎、肺炎、自然気胸、など。

学校の検診で、不整脈が発見されると、ご両親は非常に心配になってしまいますよね。何か重篤な心疾患があるのではないかと考えがちです。しかし、不整脈の必ずしもすべてが病的なものとは限りません。なかにはまったく心疾患を伴わない良性の不整脈もあります。

たとえば、洞性不整脈(どうせいふせいみゃく)、洞性徐脈(どうせいじょみゃく)、期外収縮(きがいしゅうしゅく)など、頻繁に発見されますが、いずれも心配のいらない不整脈です。



イーストボーイ 

June 07 [Sun], 2009, 23:25
イーストボーイは、自由の女神がトレードマークになっています。

ソックスやハイソックスなどイーストボーイの各アイテムは、もちろん通販でも購入できます。楽天のサイトなどで豊富に商品を扱っています。また、洋服だけでなくスクールバッグやリュック、鞄、財布なども人気がありますし、コートやマフラー、スカート、ペンケースから自転車まで、イーストボーイ通販でも実に豊富な種類の商品ラインナップを揃えています。定番の中にさりげなくおしゃれが見え隠れしているところが何ともGoodです。

イーストボーイ」が女の子のスクールスタイルなのに対して、イーストボーイファミリィっていうブランドもあります。もちろんお手ごろ価格なのは変わりません。トートバッグなんかも人気がありますね。お値段もリーズナブルです。

イーストボーイには「イーストボーイL」というのがありましたが、2005年に改名されて「グリーンノート」になりました。こちらのコンセプトは「さわやかで自然な香りをまとったナチュラルな大人の女性」だそうで、「ワードローブ」を展開しています。ワードローブと言ってもカジュアルさが魅力であるイーストボーイの姉妹ブランドです。

グッズでの一番人気はやはりバッグですね。イーストボーイの姉妹ブランドであるグリーンノートのショップを見かけたらぜひ立ち寄ってみてくださいね。そしてイーストボーイはもともとリーズナブルですが、アウトレットモールなどでは更に安くなりますし、セールなどでも大変お買い得になります。ですので、イーストボーイ関係のお得な情報はしっかりとまめにチェックしましょう。

フレッドペリーのポロシャツ 

June 06 [Sat], 2009, 23:50
フレッドペリーは、ポロシャツなどで有名ですが、開業当初はスポーツシャツ専門のブランドとして始まったフレッドペリーも、現在ではテニスシャツから大きく変わってポロシャツジャージバッグジャケット、トラックジャケットなどを取り扱う総合ファッションブランドに発展しました。

フレッドペリーは日本でも1970年代の頃に、当時の若者たちの間で人気となりました。フレッドペリーのシンボルマークは月桂樹で、1970年代当時、若者であった人には馴染み深いと思いますが、「フレッドペリーといえば月桂樹のマーク」とイメージする人は意外と少なくて、日本国内ではポロシャツといえばラコステやクロコダイル、ポロなどがメジャーなブランドとして人気がありましたから、フレッドベリーのポロシャツはどちらかというと、マイナーブランドの部類に入っていました。ウィンブルドンで3連覇を達成した名テニスプレイヤーです。そして、スウェットバンドが好調に売れたため、事業展開としてポロシャツの製造・販売も行うようになりました。」と答えたことは有名なエピソードとなっています。

日本にフレッドベリーが進出してきたのは1970年代で、モッズファションやグループサウンズとともに、当時はイギリスのポップな文化として紹介されていました。いわゆるファッションのリバイバル現象ともいえるトレンドのゆり戻し現象で、レトロスポーツ感覚のフレッドベリーの商品が人気急上昇となり、スポーツ一辺倒だった販売分野をカジュアルウェアの分野まで広げることにより、アメリカンカジュアルとはテイストの違う、ブリティッシュカジュアルともいうべきブランドとして発展したわけです。現在のフレッドペリーはテニスプレーヤーのアンディ・マレーのスポンサーになっていて、シューズスニーカーカーディガンやパーカーなどが通販でも人気となっています。

ハワイアンジュエリーのリング 

May 31 [Sun], 2009, 18:26
ハワイアンジュエリーは数年前から非常に人気が高まっているアクセサリーショップです。ネックレスペアリングマリッジリングなどに大変人気があります。

その伝説は1861年のリリウオカラニ女王の思い出のブレスレットにさかのぼります。自作曲である「アロハオエ」という曲をモチーフにしたブレスレットを女学校の校長に送りました。

その12日後にハワイ王朝は倒されたのですがこの感謝の気持ちとして送ったブレスレットの伝説だけは今尚語り継がれています。

浮き彫りの文字を施したハワイアンジュエリーが大変人気となりハワイにおいては愛情表現の一つとしてこれを贈るというのが習慣となっています。

ハワイアンジュエリーのアクセサリーは、カップルで身に付けると永遠に幸せになるという言い伝えもあり、そういったことからハワイアンジュエリーショップには、ペアリングマリッジリングを求めて多くのカップルが訪れています。

しかし、現在本場ハワイで売られているハワイアンジュエリーの多くが他国で量産されているものであり、ほとんど現地で作られたものを目にすることが出来ません。通販の際には配送料や為替レートが関係してくるのでよく注意して購入しましょう。ハワイアンジュエリーの伝説と伝統を大事にするためにもこれは守っていかなければならない財産だと思います。
P R
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