プリ移植臍帯血拡張によって改善血液ベースの疾患の患者では、新しい血液供給の確立

May 21 [Tue], 2013, 8:34
寄贈臍帯血は、それが最初に骨髄内の条件を模倣した細胞のベッドの上で研究室で展開され、移植後より迅速に患者さんに新たな血液供給を確立し、研究者は、 ニューイングランドの医療ジャーナルで報告している。

テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの科学者が率いるフェーズ1/2の研究では、臍帯血を使用する場合の主な困難対処幹細胞を彼らはによって破壊されていた患者の血液供給交換する化学療法治療したり、放射線白血病 、 リンパ腫と他の血液ベース疾患。

- 血の幹細胞、免疫細胞 - あなたは少数の細胞を得る2臍帯からはドナーの骨髄または末梢血から採取することにより行うよりも、年長の著者エリザベスShpall、MD、幹細胞移植のMDアンダーソンの学科の教授とは言った細胞療法。

すなわち、新たな血液供給の臍帯血細胞及び確立、又は移植、注入の間の時間を長くする。 これは、リスクの高い時間だ、患者は感染症と戦うために白血球を持っていない、彼らは出血からそれらを保つために血小板を持っていない、 Shpallは言った。

その他の細胞が移植し、迅速な復旧

2寄贈臍帯のいずれかから血を取り、間葉系前駆細胞のベッドの上で実験室でそれを成長させることによって、研究者は非常に移植し、減圧回復時間細胞の数を増加させ、新しい血定着した患者の割合が増加した。

拡張が移植全細胞における中央値の12倍に増加し、移植のために不可欠であるCD34 +細胞の数の40倍の増加を達成し、 Shpallは言った。 これは我々が患者の安全性を向上させると信じ白血球および血小板の迅速な移植につながった。

我々の調査結果は、無作為化臨床試験で確認されている場合、間葉系幹細胞にプリ移植臍帯血拡大がケアの新しい標準になる可能性があるとShpallは言った。

Shpallは、容易に入手できる間葉系前駆細胞は、それが数週間に一ヶ月以上からの臍帯血細胞を拡大するためにかかる時間を短縮リミテッドオーストラリアの再生医療会社の中胚葉が提供することを指摘している。

オーストラリアの科学者と研究共著者ポール·シモンズ博士は、中胚葉における研究のための執行副社長は、もともと葉系前駆細胞を同定した研究チームを率いて、その他の設定で使用するために骨髄から間葉系細​​胞を抽出する方法を発見。

移植のための理想的な状況 - 血液幹細胞移植を必要とするものの約25%が一致ドナーを持っている。 ダブル臍帯血移植は、血液幹細胞のドナー間で過小評価されているアフリカ、アジアやラテンの遺産を持つものの割合が高く、含まれる残りのための主要な選択肢の一つである。
、一致したドナーから血液幹細胞移植で使用されている主な方法は、末梢血を受けた患者は、平均して13日で、その11日間とその血小板に白血球(好中球)生着を感染 - 戦っている。 二重臍帯血移植のため、同じ26日で生着細胞と53日、それぞれ。

それは十分ではないですと、Shpallは言った。 彼女と他の研究者は、長い臍帯血を拡大するための最適な方法を模索してきた。 血小板、白血球、赤血球または - キー細胞がどのような種類の血液細胞に分化することができる血液幹細胞である。

拡大は白血球、血小板の生着を早め

31高リスク患者では、チームは、移植された2本のコードのいずれかから血液細胞を拡大した。 彼らは国際的な血液および骨髄移植のためのセンターに報告され、標準のダブル臍帯血移植の80例と結果を比較した。

26日以内の好中球生着の研究の複合エンドポイントは、100日で60日と生存中血小板生着は対照群24%と比較して拡張された臍帯血のグループの63%で到達しました。

拡張された臍帯血を有する患者は、持っていた:
コントロール用の24と比較して、15日間の好中球生着までの期間の中央値、。
コントロール用の49と比較して42日間の血小板生着の時間の中央値、。
制御のケースで53%と比較して26日目で88%の累積好中球生着率、。
コントロール内の31%と比較して60日で71%の累積血小板生着率、。
好中球と血小板の速い移植に加えて、生着の品質は、我々が見てきた何よりも優れていた、 MDアンダーソンの教員にしながら研究を主導し、現在は医学の教授である第一著者マルコス·デ·リマ、MDは言ったクリーブランドの医学のケースウェスタンリザーブ大学で。

目標:より少ない出血、少ない感染、入院や輸血

臍帯血移植患者はしばしばヶ月間血小板輸血を必要とし、デ·リマが言った。 研究グループでは、患者の70%が60日以内に移植しながら、対照群のほとんどは、自分の血小板を作り始めていませんでした。

患者の視点から見ると、これらは、今後見てみたいものです:少ない出血、少ない感染症、病院や輸血にあまり依存する少数の旅行、デ·リマが言った。

中胚葉は1つが拡大し、1定期的な臍帯血移植の標準ダブルコード移植を得る120他の人に受ける120人の患者を比較する15センターでShpall率いる前向き無作為化フェーズ3試験を後援している。

実験室のフラスコに再作成骨髄環境

またShpallとイアンMcNiece博士は、幹細胞移植と細胞療法の教授は、15年の臍帯血の拡大に取り組んできた。 これらは、血液細胞が増殖することができ、骨髄中の協力的ネットワークを形成する間葉前駆細胞は、臍帯血細胞の増殖を高めるであろうと思った。 寄贈されたときに間質細胞は、免疫応答を誘発しません。

彼らは、患者の親戚から間葉系幹細胞を取るそれらの細胞を培養した後、実験室での細胞の層の上に臍帯血を拡大する技術を開発。 臨床試験では、この手順限られた入学に関わる物流と時刻。 彼らは、中胚葉細胞の評価を行ったそれらの造血前駆体の膨張の観点からドナー細胞よりも優れていることが発見され、既製のセルに切り替える。

これは本当に私たちの骨髄で何が起こるか再現する、どこで間葉系幹細胞が増殖し、区別するために血液幹細胞に最適な環境を提供する、 McNieceは言った。 我々はまた、細胞が、我々は患者の治療に最適であると思います分化の方向にそれらを駆動するために栽培されているメディアに成長因子を補う。
注射器が怖くて・・・


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