久しぶりの更新 

2005年11月06日(日) 17時58分
皆様、どうもおひさしぶりでございます。
メチャメチャ久しぶりの更新です。20日ぶりですかな。
怒涛のような県立病院でのクラークシップも無事終了。
なんだか急に緊張の糸がプッツリ切れたようです。
いやいや、得るものは大きかった。知識の行き交いの激しいこと!
「臨床的に一番多い低ナトリウム血症の原因は?」
便秘の分類は?」
「喘息の治療が芳しくないときに考えるべき鑑別診断は?」
などなど、矢継ぎ早の質問の嵐。しかしそれだけでなく、
あとから必ずレクチャーが入り、知識を確かなものとして吸収できます。
新鮮で感動の毎日でした。1ヶ月では足りないですね。
しかし、「便秘の分類」は流石によくわからん・・・。
便秘だけに奥が深い。

サンデーモーニング 

2005年10月16日(日) 10時02分
とはいってもT●Sの番組とは何の関係もないわけで。
雨が降っていた昨日とは打って変わって今日は気持ちよく晴れた日曜です。
さて、何をしましょうかね。
明日からまた実習が始まるので、その準備でも・・・。

それでは皆様も、良い休日を!

週末! 

2005年10月15日(土) 16時55分

県立病院での多忙なクラークシップの前半戦が終了。
いや、忙しい!しかし、とても充実しています。
インターンやレジのみなさんが良く教えてくれるし、非常にfruitfulですね。
あっという間の前半2週間でした。

帰宅すると疲れてバタンQの毎日。エタノールP.Oの余裕なし!ソッコーでGCS3!今日は内科をやるつもりでしたが、ER観てしまいました(笑)。
ピーンと張り詰めて日中過ごしているので、何もしないときは本当に何もしない。
医者が趣味持たないのもわかる気がします。
したがって、やることといえば上述のエタノールP.Oぐらいになるわけです。
まぁ、絵描いたり楽器プゥプゥ吹いたりする多趣味のドクターもいるみたいですけれども、
少なくとも自分はそうなれないですね。基本的に不器用ですから。外科向きではない。
すなわちエタノール漬けに成る可能性が大なわけです。たいへんたいへん。

エタノールの4つの離脱症状
♯1.ふるえ:最終飲酒から3〜12時間後
♯2.幻覚:幻聴や幻視「壁に虫が!」
♯3.けいれん:最終飲酒から12〜24時間後
♯4.振戦譫妄:幻覚、ひどい錯乱、発熱、頻拍

みなさんは今どの症状を認めますか?

久しぶりの更新。 

2005年10月09日(日) 19時15分
皆々さま、こんばんはでございます。
最近県立病院での実習が忙しく、ついつい更新が途切れておりました。

県立病院では色々なことを勉強させてもらっております。
でも一番面白いのは、やはり若手研修医たちのボヤキでございます。

レジ「顔面打撲でなんで顔面レントゲンオーダしてないんだよ!」
インターン「すいませーん」

インターン「はいもしもし、インターンの●●です」
レジ「おい、インターンと言うな!ナメられるじゃねぇか」

などなど、インターンは実に苦労していらっしゃる。
誰もが通る道なのだなと実感するのでございます。
本を読んで裏づけをするというよりは、体で体験して知識を吸収するというタイプの病院であり、
ややもすると知識の整理は学生のうちしかできないのではないかと焦りを感じたりもしたのでございます。

まぁ、先のことはどうかわかりませんが・・・。
とにかく、今宵は酒を飲みます。うまい芋焼酎外国のビールを買ったのでございますよ。

<ASSESSMENT AND PLAN>
♯1.飲酒 (STAT!)
  ビール(alc.5%)、次いで芋焼酎(alc.25%)の順にP.O。
  

おはようございます。 

2005年10月02日(日) 8時00分
早くも十月に突入してしまいました。
暦の上ではすっかり秋ですが、わたくしの住んでいる県は
南にあるのでまだまだ暑いのでございます。
しかし、流石に朝はちょっとだけ涼しく、
キャンパス中庭で朝勉強するのが心地よくなってきたのでございます。

本日は日曜ですが、昨日はまったく勉強していなかったので、
朝六時に起きて一時間ほどCASE STUDYに挑戦致しました。
米国のテキストなので、時として答えの疾患も西洋人に特異的なものがあり、
診断に難渋することもしばしばでございます(Y.Nには載っていないがハリソン君にはデカデカと書かれている!)。今使っているこのCASE STUDYのテキストがお気に入りな訳は、
♯1.載っている疾患が幅広い  だけでなく、
♯2.症例呈示がシンプルで問題点をまとめやすい点、
♯3.シンプルなだけに限られた情報で色々考えるtrainingになる点、
♯4.commentsが面白い点、  
があるからでございます。
特に、commentsは思わずクスリと笑ってしまうような内容であり、
日本語に訳してしまうと「味」が失われてしまうなと思わせるのでございます。
(たとえば、「unsual chain of events」と銘打たれたcaseの診断名は「重鎖病」だった!)
↑気づかれましたでしょうか?

休日の朝、いいスタートが切れそうでございます。
皆様方も、よい休日を!

どーも。 

2005年09月29日(木) 19時52分
いやーすっかり更新するの忘れておりました!
今日は少し遅れて帰宅しました。
明日はプレゼンぽいことせにゃならんので、
ビール飲みながらかちゃかちゃやっております。

明日で今回っている科を終えると、
来週からは県立病院での実習が始まります。
忙しいけれども何かを学びたい、と。
そう感じているわけであります。

基本的に体で覚えるというのが好きで、
なぜなら体で覚えると忘れないからであります。
リズムで、感覚で処理できるレベルまで達したいと。

三連休 中日。 

2005年09月24日(土) 16時48分

どうも!ただいま勉強会より帰宅しました。

四年にあがったときから細々と続けてきた勉強会。

国試対策ではなく、CASE STUDYを中心に

臨床に即した問題を扱ってきたのでございます。

今日は2題挑戦して 1勝1敗。

しかも負けた1題もいいとこまでいってたんです。インコースぎりぎりでボール。

勉強会を始めた時から比べると、(当然だが)診断へのアプローチが少しずつわかってきたのでございます。嬉しい!

しかも、症候からアプローチする際に、今まで集めてきた瑣末な知識が意外と役立つということに気がつき、今までやってきたことはムダじゃなかったと思ったのでございます。

例えば、「何の危険因子も持たない若年者の突然の意識障害では血管炎を考える」、などでございます。

ほんの記憶の断片なのでございますがね。

こういうことがあるとやる気も俄然出てくる。
さて、ERでも観ながらイプークしますかね!

三連休 一日目。 

2005年09月23日(金) 7時17分
おはようございます。

昨日は三年ぶりに高校時代の友人と会い、酒を酌み交わしたのでございます。

三年ぶりに見る友人は、白髪が増え、痩せておりました。カヘキシー様顔貌とでもいいましょうか。

本人は「そんなことないぜ」と言っておりましたが。東京暮らしでスレタのでしょうか。時と場所は人を変えるのでございます。

待ち合わせ場所の近くの居酒屋で三時間近く。
「昔話と現況、そして将来への展望」がテーマでございました。
ちょっぴり奮発して、発泡酒ではなく生ビール!

それがうまいのでございます。

やはり発泡酒とは違います。
コクがあると言えば言い過ぎになるでしょう。しかしやはり味の層が厚い。発泡酒のように水を飲んでいるという感覚ではなく、そうです、真のビールを味わっているという満ち足りた快感!

友人は頭がよく、会話のテンポ、トピックスも絶妙で、それこそ話を肴に酒を飲んだのでございます。

しかし友人は言っておりました。

「大学四年間はあっという間で、自分の将来が見えないまま卒業を迎えてしまうことは非常に不安だ。しかも俺の場合、これまで専攻してきた分野が自分に合わないと気づいてしまった。院に進学しようと考えてはいるものの、依然将来どのようにして食っていくか見えてこない。大学生活で学んだこと?酒の飲み方だよ君。」

医学部は良くも悪くも入学すれば99%医者になるばかり。色々考えさせられたのでございます。

居酒屋を出て、激励の握手をし、低マグネシウム血症に注意するよう呼びかけて別れました。

生ビール四杯。少し頭が重い翌日の朝なのでございます。


>TO ハニーさん
レス遅れてすみません。anytime welcomeです!立ち上げたばかりですが、少しずつ積み上げていきたいと思います。どしどし見に来てください!

グーテン・モルゲン 

2005年09月22日(木) 6時27分
おはようございます。

今日も早起きしようと思って四時半に目覚ましセットしたのですが、結局起きたの五時半。
しかもいつ目覚まし止めたのか記憶にない。

ここは何処?私は誰?今何時?(見当識障害認める

しかしなんとか頑張って少しだけ勉強したのでございます。
皆大好き 酸塩基平衡 について。
ニオン・ギャップ(OG)がナントカカントカ。
今まで幾度となく勉強した分野ではあるが・・・。
忘れるんですね〜。マジよ、マジよ。
非常に勿体のうございます!折角勉強したのに!

皆さんもそう思ったことがあるのではないでしょうか。
おっと、もうすぐ大学行かないといけない時間だ。
回診がある・・・。

また午後にでも更新したく存じます。

さらば!シュワッチ(昭和のにおいがプンプン)

http://www.student-blog.com/univ/ranklink.cgi?id=diplococcus↑投票です。クリックしてもらえませんか?クリックしてもらうと私は非常にうれしい。

おはようございます。 

2005年09月21日(水) 5時32分
現在朝の五時半でございます。
眠い。

米国旅行から帰ってきたての頃は時差ぼけで朝三時半ごろからパパッと起きていたのですが、最近かなり体内時計が戻ってまいりました。

米国の医学生は朝五時には病院に出向いてラウンドしてるって言うんだからオドロキでございます。

人間何が大敵かってーと、やっぱり「己」でしょうな、最後は。
「眠い」と、「頑張っておきる」の綱引き。ですよ。
特に睡欲は三大欲求のうち一つですから。なかなかそう簡単には勝てない。
したがって、自分の意志の強さが試される場とも言えるでありましょう。
少し大袈裟かもしれませぬ。でも、大袈裟では、ない。

はっ、グダグダやってる間にもう六時前ぢゃないか!
勉強せねば・・・。

助けて、ハリソォォォォン!(ハリソン内科学)
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おしてみてください。JAZZが流れるけえのお!
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